2023/10/10
11月1日正式执行,医保缴费年限延长!只交15年不能终身享受医保待遇?

在社保的五险中,能在退休后享受待遇的除了养老保险还有医疗保险。

众所周知,养老保险只需缴费满15年就能在退休后按月领取养老金,医疗保险待遇则是根据各省市规定有所不同。

近期,贵州省医保局发布通知,将延长医保退休年限,只缴纳15年医保不能终身享受医保待遇。


那此次新政将有什么影响呢?医保未缴满最低年限的应该怎么处理?其他省市的具体规定是什么呢?


赶紧一起来看看~


医保局发布新规

11月起,医保退休年限延长


近期,贵州省医保局发布了《关于进一步规范职工基本医疗保险缴费年限政策的通知》,其中明确自2023年11月1日起,逐步调整全省医保缴费年限。


政策原文:

https://ylbzj.guizhou.gov.cn/xwdt/tzgg/202308/t20230815_81769843.html


《通知》的重点包括:


一、享受退休医保待遇要满足哪些条件?


首先,职工医保参保人员必须要达到法定退休年龄或已办理城镇职工养老保险退休手续。


其次,职工医保缴费年限必须符合下列条件之一:

  • 各统筹地区职工医保启动前已经参加工作的,职工医保缴费总年限不少于10年,且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年

  • 各统筹地区职工医保启动后至2016年12月31日前参加工作的,职工医保缴费总年限不少于15年,且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年

  • 2017年1月1日以后参加工作的,职工医保缴费总年限不少于25年,且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年。


补充:


参加工作时间如何认定?


参加工作时间是决定参保人员具体缴费年限的重要因素。因此,《通知》对这一因素作了具体规定,即以人社、组织、退役军人等部门出具的参加工作(参军)时间认定材料为准。


无相关职能部门出具认定材料的,“参加工作时间”以本人首次缴纳职工医保费的时间为准。


二、未达规定怎么办?


职工医保参保人员达到法定退休年龄或已办理城镇职工养老保险退休手续的,其参加职工医保的缴费年限未达到上述规定的,一次性趸缴或者继续顺延缴费至规定年限后,可享受职工医保退休待遇。


职工医保参保人员未选择一次性趸缴或继续顺延缴费至规定年限的,可暂停职工医保参保关系,按规定参加我省城乡居民基本医疗保险并享受相应待遇。各级医保经办机构应保留其职工医保缴费年限记录,以便参保人员重新选择职工医保时办理相关手续。


已超过法定退休年龄或已办理城镇职工养老保险退休手续但从未参加职工医保的人员,可以按本通知规定的享受退休医保待遇的条件,一次性趸缴或继续顺延缴费至规定年限后,可享受职工医保退休待遇。


三、缴费年限该如何计算?


职工医保参保人员在省内不同统筹地区的实际缴费年限实行互认,合并计算为本省的实际缴费年限


对于跨省流动到省内就业,其职工医保关系从省外转移到我省的,其在省外的实际缴费年限合并计算为职工医保缴费总年限


对于退役军人或由军队提供保障的涉军人员,其医保关系从部队转移到地方的,其在部队服役年限或军队医疗保险缴费年限也合并计算为职工医保缴费总年限。




多省市延长医保缴费年限


近两年来,多省市也逐渐发文,延长医保缴费年限。


一、广东省


2022年6月,广东省医保局发布《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》,明确自2022年7月1日起,逐步统一全省职工医保缴费年限政策。


政策原文:

http://hsa.gd.gov.cn/zwgk/zcfg/ylbz/content/post_3953358.html


《办法》中明确,将逐步统一全省职工医保缴费年限政策,累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年,女职工25年。


未达前款规定的市,从2022年开始,在本市2021年缴费年限政策的基础上,逐年调整本市职工医保累计缴费年限。


解读:


在此之前,广东省各个地方的医保退休年限都有所不同,像广州市职工医保只需要缴费15年,达到法定退休年龄就可以享受退休医保待遇了。


江门市则是2018年1月1日以前参保的需要缴费20年,2018年1月1日以后参保的需要缴费25年。


深圳市则是从2014年开始逐年延长缴费年限的,2024年以后男女都需要缴费25年,才能够到龄退休享受医保待遇。


但随着新政的实行也就意味着,之前缴纳满15年就可以终身享受医保待遇的政策不再适用。


职工医保退休缴费年限要求在2030年1月1日以前,全面统一为女同志25年、男同志30年。


二、江苏省


2023年1月,江苏省医保局发布了《江苏省医疗保障条例》,文中明确了自2023年6月1日起,享受终身医保的缴费年限将延长。


政策原文:

http://www.jsrd.gov.cn/qwfb/sjfg/202301/t20230119_543815.shtml


文中提到,职工依法办理退休手续、参加职工医保的灵活就业人员达到退休年龄时,参加职工基本医疗保险累计缴费年限(包含按照国家规定认可的视同缴费年限和实际缴费年限)男性满二十五年、女性满二十年的,按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。


其中未达到规定年限的,可以继续按月缴费至规定年限后享受退休人员基本医疗保险待遇,继续缴费期间享受在职职工基本医疗保险待遇。




2023版全国医保缴费规定


除了上述的几个省市,其他地区的的医保缴费规定是什么样呢?


目前我国的社会医疗保险,主要包括:城镇职工医保、城乡居民医保,两种医疗保险对“缴费年限”和“退休待遇”的规定不同。


一、城镇职工医疗保险


我国的医疗保险以“市级统筹”为主,各地市一般都有规定:职工医疗保险缴费达到规定年限后,退休不再缴费,终身享受退休医保待遇。


但是,各地区对于“医保缴费年限”的要求,有很大的差异,比较常见的规定如下:

  • 累计(含视同)缴费男职工满30年、女职工满25年,且实际缴费年限累计满10年,可享受退休人员医保待遇。

  • 累计(含视同)缴费男职工满25年、女职工满20年,且实际缴费年限累计满10年,可享受退休人员医保待遇。


也有极少数地区,目前只要求累计缴费满15年。


二、部分省(区)统一缴费年限要求

目前,山西、内蒙古、吉林、福建、江西、湖南、广西、海南、贵州、云南、宁夏等地,已经有全省(自治区)统一的缴费年限要求。


另外,山东省要求,全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限,男职工为30年、女职工为25年,2025年底前过渡到位。


三、需要特别注意,有些地区要求“本地”实际缴费年限


外地转入的医保缴费年限,一般都可以合并计算,但是,很多地区都同时规定了“本地实际缴费年限”的最低要求。


例如,湖南省规定:累计缴费年限男满30年、女满25年,本省实际缴费年限不低于10年,且达到国家法定正常退休年龄的退休人员,可享受退休医保待遇…


四、还有极少数地区要求“连续缴费”年限


例如,陕西省安康市规定:男性实际连续缴费15年且累计缴费年限满30年、女性实际连续缴费12年且累计缴费年限满25年…


这类地区的参保人员要特别注意:连续缴费年限不能中断,中途“断缴”几个月,连续缴费年限就要重新开始计算~


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